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救急用語辞典 し
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| パラメディック１１９＞救急用語辞典＞し | up data 2011.9.26 |
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ジャパンコーマスケール 出血性ショック ショック 心肺蘇生法 心肺停止状態 心不全 ジャパンコーマスケール傷病者の意識の状態を１０段階で表す指標です。ゼロを意識清明と評価し後は以下のように評価します。ＪＳＣ（3-3-9度方式）と表現されます。 Ⅰ桁 刺激しないでも覚醒している状態 救急救命士テキスト上巻第７版Ｐ２８９参照 出血性ショック循環血液量が減少することによる循環不全である。 出血はショックの原因としては最も分かりやすく、かつ適切なタイミングで適切な処置が行われれば救命できる可能性の高いものである。 出血量が全血液量の２０％になると心拍数が増加してくるが、血圧は比較的維持されいることが多い。これは脳や心臓など重要臓器への血流を優先するために、皮膚や筋肉などの血管が収縮して血管抵抗が高くなるためである。このため四肢抹消は血流が乏しくなり、見た目で蒼白になり、触れると冷たく湿った感触となる。 出血量が３０～４０％になると、心拍数はさらに増加し血圧は低くなる。高熱でもないのに心拍数が１２０回／分以上の場合、この程度の出血がある可能性が高い。 救急救命士テキスト第７版下４９４ページより引用 出血性ショックの傷病者が容態変化した事例―病院までもたないぞ… ショック抹消の循環不全とそれに伴うさまざまな病態を示す言葉である。つまり、組織を灌流する血液量が低下して、正常な細胞活動を営めなくなった状態と定義されている。ショックの本質は抹消循環不全、つまり「血のめぐりが悪い状態」であるとの理解が一番大切である。 救急救命士テキスト第７版下４９３ページより引用 心肺蘇生法ＣＰＲ（Cardio-Pulmonary Resuscitationの略）心肺停止状態の傷病者に対して行う心配蘇生処置のこと。人工呼吸、胸骨圧迫心マッサージを行うことを言います。人工呼吸に際しては、救急救命士のみが行える器具を用いた気道の確保（ラリンゲアルマスク、ラリンゲアルチューブ、食道閉鎖式エアウェイ、気管挿菅などの処置）を行います。 心肺停止状態CPA（cardiopulmonary arrestの略）呼吸、脈拍が停止した状態を言います。 心不全よく聞く心不全っていう名前、これって実は病名ではないのです。心不全とは心臓の働きが不十分な結果、起きる体の状態をいいます。つまり心不全とは様々な理由で心臓に何らかの不備が生じ、それによってもたらさられる状態をいいます。心臓がポンプとして上手く機能していない状態とか、車で言えばエンジンが上手く回らない状態って言えば分かりやすいでしょうか？私たち救急隊員も既往症を聞いて「心不全があります」って言われてもちょっと具体性に欠けてしまって困ってしまうことがあります。狭心症の方もいれば心筋梗塞、高血圧の方もいます。 参考にさせていただいたＨＰ |
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